¿Cuáles empresas de Medicina Prepaga cubren Oftalmología?

Para saber si su obra social OSDE con el plan 210, le cubre algún tipo de cristalino para su operación de cataratas, se le aconseja directamente comunicarse con la obra social, ya que ellos le podrán brindar más detalle sobre los alcances y limitaciones del plan elegido. Quizás no pueda obtener el 100% de cobertura, pero a lo mejor algún porcentaje. 

En este caso, para determinar si la obra social SIPSSA con el plan A100 ofrece cobertura médica para una cirugía láser de ojos, se recomienda comunicarse directamente con la obra social. Seguramente le podrán brindar todos los detalles que necesite. También puede referirte a las condiciones del plan elegido en el momento de afiliación. 

En Argentina, son varias las empresas de medicina prepaga que ofrecen servicio de oftalmología, incluida la cobertura por cirugía de cataratas. Por lo tanto, puede averigar en las siguientes obras sociales: Swiss Medical, OSDE, Galeno, Medifé, Omint, entre otras. Ahora bien, si no cuenta con una obra social puede dirigirse al centro de atención más cercana y abonar la consulta en forma particular con un cirujano especializado. 

Es necesario que especifique cuál es la clínica donde se quiere realizar el procedimiento médico de fondo de ojos. Seguramente, deberá verificar con su servicio de medicina prepaga cuál es el prestador que le ofrece cobertura total de dicho procedimiento. Es por ello que para un mejor servicio de oftalmología, se le recomienda comunicarse con la obra social. 

Si usted cuenta con OSDE 210, debe saber que su plan de salud cubre la cirugía de presbicia. Este procedimiento médico, que tiene por objetivo mejorar la visión cercana, puede incluir ciertas condiciones y características que deberá corroborar con su obra social para así estar completamente seguro de que tendrá cobertura total. 

Es sabido que la cobertura social Swiss Medical cubre tratamientos de alta complejidad en lo que se refiere a oftalmología. Generalmente, se ofrece como prestador la clínica de ojos Dr. Nano, con el cual podrá tratar la afección de ojos miopía 1.5. Ahora bien, deberá corroborar si con el plan SMG40, podrá tratarse o si a lo mejor necesita un plan mejor. La recomendación es que se comunique con algún asesor del servicio de salud prepago. 

Con respecto a si en la cirugía de cataratas de miopía o de glaucoma se cobran coseguros por las mismas, eso va a depender de su prepaga exclusivamente. En algunos casos se cubre el 100% y en otros tiene que hacer un pago adicional. Eso varía sobre todo según el plan que tenga contratado. Si lo cubre, nada tiene que pagar. 

De lo que pudimos verificar, en base a la información brindada por Galeno, por el momento no tiene esta empresa de medicina prepaga convenio con la Clínica Nano para brindar cobertura en lo que es oftalmología. Si tiene muchas otras y también profesionales independientes que cuentan con atención directa a afiliados a Galeno. 

Si usted tiene Galeno o se quiere afiliar a esta empresa de salud prepaga, debemos decirle que si bien en todos sus planes tiene cobertura para consultas de rutina en materia de oftalmología, recién a partir del plan 440 es el que cubre en la actualidad el 100% de la cirugía refractiva.

En el Plan Plata de la empresa de salud prepaga Medifé, debemos decirle que cubre el 100% de la Cirugía de Ojos Excimer Láser, que es la cirugía refractiva. Debido a que no informa lo relativo al lente intraocular, se deduce que en principio no lo cubre, pero puede consultarlo en su caso en particular. 

En caso de que Swiss Medical en su plan no cubra la cirugía de lentes intraocular, deberá o solicitar subir de plan o bien, abonarlo de forma particular. Puede consultar si al menos no cubre una parte y usted puede abonar la diferencia. Pero en caso de que no lo cubra, no va a tener demasiadas alternativas. 

En la mayoría de las prepagas las cirugías intraoculares no se cubren en su totalidad, por lo que el implante que es importado deberá abonarse al momento de realizar la cirugía. De todas maneras le recomendamos elegir una cobertura amplia en la prepaga  y solicitarle a la entidad una cobertura tal que le permita realizar la cirugía sin abonar el implante. 

Muchas son las obras sociales que cubren cirugías oftalmológicas, pero en cada caso en particular se deberá estar atento a la complejidad de las intervenciones, y verificar si se abona la operación o la "prótesis" en caso de requerirse. Para obtener cobertura en estos implantes es recomendable contratar el plan más amplio. Tales se podrán comparar desde nuestro simulador.

Múltiples obras sociales cubren la totalidad de los lentes pertinentes y una serie de gafas gratuitas a elegir, con el marco predeterminado. Sin embargo, si usted desea utilizar la prepaga o la obra social como "Apross" pero no quiere los armazones disponibles para las gafas, podrá abonar el valor de dicho armazón y no el del costo de los lentes con el respectivo aumento.

La gran mayoría de los planes que ofrecen la medicina prepaga por oftalmología cubren las cirugías simples y se abona un coseguro ínfimo. Sin embargo si la complejidad de las cirugías requieren un implante por lentes intraoculares las obras sociales y las prepagas no le cubrirán y deberá abonar usted la operación.

Debemos decirle que sí, que Sancor Salud desde su plan más accesible y básico que es el denominado Plan Sancor 700 A cubre el servicio de óptica y oftalmología. Algo muy bueno es que desde dicho plan, ya puede tener consultas médicas sin tope ni límites en múltiples centros que podrá visualizar en la cartilla. 

Con respecto al lente intraocular que muchas veces es necesario colocar, debemos decir que las obras sociales propiamente dichas, no lo suelen cubrir, ya que no es algo incluido en el Programa Médico Obligatorio, pero sí es algo por lo que pueden responder generalmente las prepagas, ya sea en un 100% o en un porcentaje, dependiendo del plan que elija. 

Puntualmente lo que usted necesita si quiere operación de lente intraocular, es una cirugía de tipo refractiva. Hay muchas prepagas que pueden darle cobertura, aunque debe saber que brindan esa respuesta en los planes más altos, es decir, los que son más costosos. Como ejemplo podemos mencionar a Sancor Salud, OMINT, OSDE, entre algunas otras. 

Si es monotributista y se afilia a una empresa de salud prepaga, debemos decirle que le va a cubrir como a cualquier otro afiliado, no hay diferencias, siempre de acuerdo al plan que usted tenga. Analizamos varios planes de cobertura intermedia de distintas prepagas, y cubren generalmente hasta un par de lentes gratis por año. 

Si su esposa necesita una operación de lente intra ocular, sin lugar a dudas que hay varias prepagas que cubren ese tipo de operación. En términos generales, todas deberían cubrirlo si es una cuestión de salud esencial, y no de ser así, debe hacer el reclamo pertinente ante la Superintendencia de Servicios de Salud. Sólo a modo de ejemplo, podríamos destacar que prepagas buenas en oftalmología son en Swiss Medical, OSDE, Medifé, entre algunas otras.

La cobertura de las obras sociales son particulares, esto quiere decir que si ambos son afiliados a la obra social, esta debe brindarle a cada uno los beneficios de estar afiliados.

Todas las prestaciones que entran en el Plan Medico Obligatorio deben ser brindadas desde el primer momento del alta en tu obra social. Quizás previamente debas acudir a un medico clínica para que te derive a un oftalmólogo pero no siempre es así.

Las obras sociales tienen la obligación de brindar cobertura en lentes hasta los niños de 15 años, y la cobertura normalmente alcanza lo funcional y no tanto en lo estético. Pero de todas maneras deberías ver el plan de tu obra social y así poder ver cuál es la cobertura puntual de tu caso.